27岁的陈女士 ,最近一年来 ,只要同房 ,阴道就有少许鲜血流出 ,她很烦恼 ,百思不其解 ,不知得的是什么病 !经妇科检查是宫颈息肉。
子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现 ,有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内 ,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生 ,并外突于宫颈外口而形成。
一般情况下 ,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状 ,有时含有白带增多 ,白带中夹血丝 ,或出现同房出血 ,如果发现上述情况 ,患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或其他病做妇科检查时被发现的。
宫颈息肉其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或 血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。
宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉比较少见，此种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出，与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。
宫颈息肉一般均为良性，但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能，恶变率为0．2％～0．4％，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。
宫颈息肉的阴道镜所见：根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。涂3％醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜，反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，涂3％醋酸后上皮略呈白色改变，数秒钟后即恢复原状。前者较软，质脆，触之易出血，后者较硬，不易出血。
宫颈息肉一经发现 ,即应手术摘除。宫颈息肉摘除比较简单 ,手术无痛苦 ,息肉较大 ,蒂较粗者 ,摘除后需要止血。术后用抗炎止血药物使用3天 ,防止感染．摘除后的息肉无论大小 ,都要做病理检查 ,因为宫颈息肉有 0.2% - 0.4%的恶变率 ,广大妇女朋友切不可大意而漏诊。
另外 ,息肉虽然摘除 ,但宫颈的炎症并未彻底清降 ,因此息肉还有可能复发 ,患者应定期复查 ,防患于未然。