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您的位置:首页 > 综合科室 > 中医科 > 常来常往说感冒  热点联接:妇科医生才知道你的身体秘密

人类没有一种疾病象感冒一样会伴随人们的终身。它的出现没有定数,没有规律可循。每个人对它都很熟悉,但大多数人又不知怎样更好的对付它。几千年前我们的 祖先对感冒已有很深很全面的认识,医书的论述有“伤风感冒,伤寒感冒,暑湿感冒,暑热感冒,热伤风,”等等。同现代医学的上呼吸道感染有相同之处,但又不 能完全对应,流行性感冒与时疫感冒基本相同。所指的伤风、伤寒,实际是指发病原因,就是被风所伤,被寒所伤。无论病因如何,临床上有共同的症状和表现,即 鼻塞、流涕、喷嚏、声重、或发热、或咽痛、或咳嗽。根据其组织粘膜的分泌物的性状可区分为被寒所伤,被热所伤,被风所伤,被湿所伤。也可根据发热的趋势, 兼夹症状(畏寒、发热、 出汗等),咳嗽的特点,咽部的症状分辨寒热虚实。

    中医讲究整体观念,天人和一,辩证施治。感冒的发生与个人的体质,自然环境密切相关。以北京为例,冬春季节 干燥多风,为了抵御寒冷,房间里大多有暖气,煤炉或空调等取暖设备,加之人们饮食习惯于冬天进食羊肉、辛辣食品,因此这个季节是感冒的高发期,实际上普通 的感冒病毒包括流感病毒都比较喜欢干燥高温的环境。人体内环境在冬季正好也符合这一要求,那么感冒的发作就是必然的了。大家可能也注意到了,每到天气变化 比如刮大风,降温时感冒的病人就会增加,这就是人体与环境的适应问题了,为什么寒流来时有人会感冒而有人未患感冒,中医讲:正气存内,邪不可干。如果人体 内环境平和,没有内热,外邪是不会侵袭的。冬季可遵循一条,“别过热,别过补”。含义是:房间不能太热,17-20度即可。饮食不能太过辛热,量最好也控 制一下,尤其是晚间吃个6-7成饱就行了。老百姓的“三分饥寒保平安”是很有道理的。感冒一般都会有一些前驱症状,比如:咽干、鼻息热、乏力等。当出现前 驱症状时,应及时采取措施,尽量截断感冒进程。可采取多饮水,忌食辛热食物,保持大便通畅;还可以预防性的吃一些中药制剂比如:感冒冲剂、板兰根冲剂、双 黄连、清开灵口服剂等具有清解内热、疏风解表的中成药。另外,房间要开窗通风,并尽量保持湿润,饮食要清淡易消化。冬春季节一旦感冒发生单纯感冒可对症服 药或等其自愈。如合并症较重,比如发热、咳嗽、咽痛,有局部的感染灶等要到医院在医师的指导下用药,切莫自行使用抗生素和无原则的退热。无原则的退热是 指,只要感觉到发热或测体温只要高于正常即使用退热药。退热药的用药原则:由于退热药是非处方用药,病人得之比较容易,但要记住体温不超过38.5度,切 不可使用非那西汀、阿斯匹林、氨基比林类的药物退热,而首先应先使用纯中药或物理降温,如热很难退,要到医院查明原因,在医生指导下退热。另外,敬告各位 读者,发热是机体对外界有害致病原的一个应激性的反应,不要一发生就很快的盲目退热,像非那西汀、阿斯匹林、氨基比林等成份具有引起肾乳头坏死、间质性肾 炎、溶血性贫血(再障)及药物依赖性等副作用。

    抗生素盲目的使用于一般感冒不仅是一种浪费,还可引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程。长 期大量使用抗生素由于体内各处敏感细菌被抑制,而未被抑制的细菌和真菌即乘机大肆繁殖,因而可造成二重感染。细菌对抗生素耐药是细菌本身的一种排异和自我 保护机制。人体与细菌的关系问题,两者在自然界不可或缺。对于耐药细菌的治疗对策主要是针对其耐药产生的机理,设计出具有针对性的新抗生素或改进原有抗生 素品种,以杀灭细菌为主要目的,但是从人与微生物的关系来说,人体与细菌应保持一种相互协调,相互适应的平衡状态,人类永远不可能彻底消灭细菌,消除其耐 药性;有了细菌感染,要以协调机体内环境为原则,所以必须在专业人士指导下应用抗生素。

    夏季感冒俗称“热伤风”。往往是在发热的夏季,人们贪凉饮冷,身上汗毛孔开放,感受了不时之邪。热伤风除了有冬 春季感冒症状外,尚有自己特有的症状即卡他症状重,而自我感觉鼻咽眼粘膜都是干燥不适的,此时应该应用疏风清热凉润的药物治疗,而中成药往往没有特别对症 的,因此需要吃几副汤药。当然没有合并症的可自愈,有时忍几天就行。夏季感冒还有一型是暑湿感冒,数伏期间,空气中湿度大、温度高,机体散热受到阻碍,暑 湿感冒的特点是缠绵难愈,头沉身重、头重如裹。治疗上也应该适当添加益气芳香、健脾祛湿的药物才能奏效。

    秋季风多,空气凉燥,经过一个夏天的熬炼,人体的肺阴消耗较多遇风燥更易伤人,感冒症状以咽干咽痛、口干便干等 阴虚火旺症状为主。肺阴不足,又不能单纯滋补阴液,这样容易敛邪,使感冒迁延不易痊愈,此时除了滋肺阴,还应注重清肃肺脏之邪。适当加重宣肺清热之药,方 能见效。立秋之时,大家可预防性的使用一些食物药物相结合的方法,不等感冒上身提前预防治疗。比如:百合、薏米、山药、生地、人参果等熬粥,煮汤有健脾滋 肺阴的功效,也可以穴位按摩,穴位贴敷预防性的治疗,均可起到预防感冒的作用。

    以上讲的都是普通感冒,另外流感在秋冬春季节很多发,属中医的疫疠范畴。流感是由流感病毒所致的一种急性传染 病,一般10-20年大流行一次,2-4年小流行一次。主要是通过空气中带病毒的飞沫传播,在1个月内迅速达到高峰,持续1-2月。大流行中易感的人群中 30%-40%可以发病,以老人儿童为主要人群。还有30%-40%的隐性感染,原有慢性心肺疾病者病死率高。流感病毒随空气微粒进入呼吸道后导致炎症反 应,毒性代谢产物可进入血液引起全身症状,可发生原发性病毒性肺炎、细菌性肺炎和混合性肺炎。可引起ARDS的肺部病理改变。一次流感以后,对该次感染的 病毒株有较持久的免疫力。流感无特效治疗,主要是对症和支持治疗。充足的休息,保持体内足够的水份和营养,合并细菌感染可用抗生素,未合并感染的抗生素无 效。流感重点在预防,灭活疫苗秋季注射免疫力可维持6-12个月,如果疫苗含有当时流感病毒抗原,则保护力达90%,减毒活疫苗可经鼻腔喷雾给药,但效果 较差。

    禽流感从05年开始在我国的多个省份发生,世界各地年年有报道局部流行,但人禽流感还未证实有人与人之间的传播。科学家对这些都在进行方方面面的监测,做为大众来讲,不接触病死禽,不食用未高温蒸煮的禽类及蛋制品,远离疫区,这几条遵循了,就不会患禽流感。

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