手术难度大、风险大,但对患者来说,术后并发症少,不需要输血,不需要化疗及放疗,较传统手术提高了肿瘤切除率,加之胸部切口小(仅5cm),创伤小,提高了手术的安全性,提高了患者的生存率,节省了患者住院费用。
该患者进行性吞咽困难3月余,上消化道造影、CT、胃镜检查都显示食道中段肿瘤约10cm,(正常人食管长约25cm),手术难度相当大,外科专家与麻醉科专家经过仔细研究,认真分析病情,认为手术可行。
患者进入手术室后,麻醉科采用先进的双腔插管气管内麻醉,保障了手术的顺利开展。麻妥后,患者取左侧卧位,左胸背部垫高,经右胸后外侧切口入路,小心游
离食管,清扫淋巴结,于食管下段在右裂口上方3cm处横断食管,完整切除肿瘤及食管,近端断端缝扎,远侧端缝扎,将二者结扎线连接牢靠留做牵引胃用,将远
侧端经裂孔送入腹腔内,关胸。改仰卧位,重新消毒铺单,同时分组开展颈部、腹部手术,腹部组开始游离胃,充分游离后,用牵引线经裂孔送胃至胸腔,由颈部切
口将游离的食管拉出,完成食管与胃的吻合,至此手术顺利完成。
由于术前准备充分,术中操作认真,术后护理到位,患者第三天开始进食,七天腹部拆线,十天痊愈出院。患者及家属对外科全体医护人员十分感谢。