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子宫切除有哪些方式?

  由于病人的病情、年龄、身体状况以及医疗条件的不同, 子宫切除范围和途径亦不相同。从手术范围上,可分为部分子宫切除、全子宫切除和广泛性子宫切除。从手术途径上,可分为腹式子宫切除和阴道式子宫切除。 按手术范围分:

  (1)部分子宫切除:是切除子宫,保留子宫颈。多用于良性病变、宫颈无异常及年轻病人。这种手术简单,术后阴道影响较小,如阴道湿润度不变,阴道长度、阴道顶端保持原来结构等。但因留有宫颈,故仍有残留宫颈病变的可能,特别是少数发生残端癌者,故定期普查很重要。

  (2)全子宫切除:是将子宫体、子宫颈全部切除,多对恶性肿瘤宫颈有病变、年纪较大的妇女施行这种手术。

  (3)广泛性子宫切除:是除子宫全部切除外,还包括较宽的宫旁组织、韧带、阴道,有时还同对进行盆腔淋巴结清扫。这种手术用于治疗妇科恶性肿瘤。手术创伤较大,术后恢复较上述手术慢些,术后阴道较原来缩短些。 按手术途径分:

  (1)腹式子宫切除:切口是在腹部,进入腹腔切除子宫。手术操作方便,可以进行腹腔探查,了解各脏器的情况;切口可。随意延长。因此适用于恶性肿瘤、较大的子宫肌瘤、腹腔有粘连的病例。

  (2)阴道式子宫切除:是从阴道切除子宫,而不用切开腹部。手术野暴露不好,切口延长受限。因此只能用于子宫不太大,如小的子宫肌瘤、功能性子宫出血等一些良性疾病需切除子宫者;而子宫大,疑有粘连或附件有问题的则不宜从阴道进行。此外,阴道手术对腹壁较厚的妇女适宜;从美容观点上亦较易被人们接受。

  上述腹式和阴道式二种子宫切除术各有利弊,可根据病人病情及身体条件选择之。

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